检验科新项目简介：前列腺小体外泄蛋白检测

一、前列腺小体外泄蛋白

前列腺小体是由人类前列腺上皮细胞排出的一种亚细胞结构，存在于前列腺导管上皮细胞富含高尔基氏体的地方，由前列腺导管上皮细胞通过外吐作用和外泄作用排出至导管管腔，前列腺小体经过一定的作用外泄出前列腺小体外泄蛋白（Prostatic Exosomal Protein，PSEP），最终进入尿道与尿液汇合。

1977年Ronquist等首先报良性和恶性前列腺上皮细胞都存在前列腺小体，属于外泌体的一种。前列腺小体外泄蛋白特殊的脂质结构和成分使其具有很强的抗氧化抗菌功能，再加上慢性前列腺炎症发生时前列腺上皮细胞通透性改变，PSEP的水平是升高的。

二、前列腺小体外泄蛋白的临床价值应用

1、前列腺疾病是男性生殖系统高发疾病，主要依据症状结合实验室检查如尿常规、前列腺液镜检、尿细菌学培养等进行初步诊断，确诊主要依赖组织活检，但由于检查的禁忌症和侵入性，在一定程度上增加了诊断难度，导致临床不能及时有效地针对性治疗^{[1, 2]}。现在临床上大多数泌尿外科医生广泛使用前列腺小体来诊断前列腺炎。但是前列腺小体是一种侵入性检查，该检查项目需要检查者对患者进行前列腺按摩从而获取前列腺液，因其会给患者带来强烈的不适感，大部分前列腺炎患者对该检查方式都比较抵触。此外，有一些患者即使接受直肠指检进行前列腺按摩但是仍然无法获得前列腺液。

2、前列腺小体外泄蛋白是前列腺小体产生的一组特异性蛋白质。当外部环境刺激引起前列腺炎时，包括前列腺小体在内的各种活性物质也会从前列腺中释放出来[^3]。前列腺小体通过男性尿道进入到尿液中，尿液中前列腺小体外泄蛋白含量也会随着前列腺小体的增加而增高。最近多项研究表明，某些前列腺小体的蛋白质组可用作临床诊断前列腺疾病的诊断生物标志物在这些蛋白质中，前列腺小体外泄蛋白也被认为是具有诊断慢性前列腺炎的潜力的物质^[4]。与以往的慢性前列腺炎诊断方法相比，尿液中前列腺小体外泄蛋白这一检测新技术具有无创、简便、灵敏、准确等优点^[5]。因此，尿液前列腺小体外泄蛋白检测在前列腺疾病的临床诊断中具有很好的应用前景和竞争能力。

3、前列腺小体外泄蛋白，是目前唯一通过尿液检测慢性非细菌性前列腺炎的指标，可以做到定量检测，高于1.2ng/mL即可作为慢性非细菌性前列腺炎的诊断依据。用于前列腺炎的诊断，用药疗效评价和预后的评价。

三、实验室检测方法

1、我科新开展的前列腺小体外泄蛋白检测为使用干式荧光分析仪检测，方法为胶体金法。

四、收费：

1、前列腺小体外泄蛋白检测收费为125元/次

五、医嘱开立：

1、前列腺小体外泄蛋白检测

六、检验标本采集要求等：

1、样本采集：一般建议留取前段尿最佳，尿常规试管收集送检即可。

2、报告时间：1小时内快速检测报告。

3、联系方式：皖北煤电集团总医院检验科门急诊组 0557-3972747

【参考文献】

[1] 李成福, 李凯强, 梁威宁, 等. 前列腺小体外泄蛋白含量在评估慢性前列腺炎疗效中的临床价值 [J]. 中华男科学杂志, 2020, 26(08): 726-30.

[2] 刘伊扬, 毛兴君, 夏佳东. 前列腺小体外泄蛋白联合PSA在PSA“灰区”且PI-RADS评分3分前列腺癌诊断中的临床意义 [J]. 中华男科学杂志, 2024, 30(07): 597-603.

[3] Li X, Jiang T, Liu F, et al. Clinical Evaluation of Urine Prostatic Exosomal Protein in the Diagnosis of Chronic Prostatitis [J]. Urol Int, 2018, 100(1): 112-8.

[4] Feng X, Zhang M, Zhang L, et al. The clinical value of the prostatic exosomal protein expression in the diagnosis of chronic prostatitis: a single-center study [J]. Int Urol Nephrol, 2020, 52(2): 225-32.

[5] Tang Y, Pan A, Liu Y, et al. The diagnostic value of urine heat shock protein 70 and prostatic exosomal protein in chronic prostatitis [J]. J Clin Lab Anal, 2021, 35(6): e23778.