膝盖下方小鼓包、一运动就疼？小心胫骨结节滑囊炎找上门！

运动场上的飒爽英姿、日常行走的轻快步伐，都离不开膝盖的健康支持。但最近，不少朋友发现膝盖下方出现了一个小鼓包，运动时还伴随着疼痛，严重影响了正常生活。今天，我们就来聊聊这个“捣乱”的病症——胫骨结节滑囊炎。

一、认识胫骨结节滑囊炎

胫骨结节位于膝盖下方，是髌韧带的附着点。在胫骨结节与皮肤、髌韧带等组织之间，有一个起到缓冲、减少摩擦作用的“小垫子”，这就是滑囊。当滑囊受到过度摩擦、挤压或反复损伤时，就会发生炎症，引发胫骨结节滑囊炎 。炎症发生后，滑囊会充血、肿胀，产生疼痛、肿胀等不适症状，严重时还会影响膝关节的正常活动。

二、谁更容易被盯上？

1. 青少年运动员：处于生长发育期的青少年，胫骨结节尚未完全骨化，髌韧带反复牵拉胫骨结节，再加上高强度的运动训练，如跑跳、踢足球、打篮球等，极易引发炎症。很多热爱运动的中学生，在长时间的体育锻炼后出现膝盖下方疼痛，就要警惕这个问题。

2. 职业运动员：足球运动员频繁的射门、传球动作，篮球运动员大量的跳跃、急停，都会使胫骨结节部位承受巨大压力，长期积累，滑囊不堪重负，炎症随之而来。

3. 运动爱好者：缺乏运动基础，突然增加运动强度或改变运动方式，比如平时不运动，周末突然进行长时间的跑步、爬山，也容易导致胫骨结节滑囊炎。

三、有哪些典型症状？

1. 疼痛：膝盖下方的胫骨结节处出现疼痛，初期可能只是在运动后稍有不适，休息后能缓解。随着病情发展，疼痛会逐渐加重，甚至在日常行走、上下楼梯时也会出现疼痛，按压结节处，疼痛更为明显。

2. 肿胀：炎症刺激会使滑囊充血、积液，导致胫骨结节部位出现肿胀，外观上能看到明显的凸起，有时还会伴有皮肤发热的症状。

3. 活动受限：严重的疼痛和肿胀会影响膝关节的屈伸活动，下蹲、跳跃等动作变得困难，运动能力大幅下降。

四、如何诊断？

如果出现上述症状，应及时就医。医生一般会通过以下方式进行诊断：

1. 体格检查：医生会仔细询问病史，了解症状出现的时间、诱因、发展过程等，同时对膝关节进行详细的触诊、活动度检查，判断疼痛和肿胀的具体部位和程度。

2. 影像学检查：X 线检查可以帮助排除胫骨结节骨折等其他骨骼病变；磁共振成像（MRI）则能清晰地显示滑囊的炎症情况、积液量以及周围软组织的损伤程度，为准确诊断提供依据。

五、治疗与康复

1. 保守治疗

◦ 休息制动：减少膝关节的活动，避免跑跳、深蹲等加重病情的动作，必要时可使用膝关节支具或护膝，限制关节活动，为滑囊恢复创造条件。

◦ 物理治疗：冰敷可以减轻炎症和疼痛，在发病初期，每天冰敷 3 - 4 次，每次 15 - 20 分钟；后期可采用热敷、红外线照射、超声波治疗等方法，促进局部血液循环，加快炎症吸收。

◦ 药物治疗：外用非甾体类抗炎药膏，可直接作用于患处，减轻疼痛和炎症；疼痛严重时。

◦ 康复训练：在症状缓解后，逐渐开始进行康复训练，如膝关节周围肌肉力量训练（直腿抬高、靠墙静蹲）、关节活动度训练等，增强膝关节的稳定性，预防复发。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效、病情反复发作或滑囊严重增厚、钙化的患者，可能需要进行手术治疗，切除病变的滑囊组织。

六、预防小贴士

1. 科学运动：运动前充分热身，活动膝关节，拉伸韧带；运动中遵循循序渐进的原则，合理安排运动强度和时间，避免过度疲劳；运动后进行放松活动，帮助肌肉恢复。

2. 增强腿部力量：平时可通过适量的腿部肌肉锻炼，如骑自行车、游泳等，增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，减少对胫骨结节的压力。

3. 选择合适装备：运动时选择合适的运动鞋，提供良好的缓冲和支撑；佩戴护膝等防护装备，为膝关节增加一层保护。

胫骨结节滑囊炎虽然会给我们带来不少困扰，但只要及时发现、正确治疗，并做好预防措施，就能够摆脱它的纠缠，重新享受运动和生活的乐趣！

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