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膝关节镜下韧带重建术病例分享
时间:2025-4-10
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作者:关节外科

某某,51岁,被坠物砸伤,全身疼痛,右膝尤为明显,不能站立行走,右膝CT示:右膝关节脱位,右髌骨脱位,膝关节磁共振检查示:患者膝关节主要的四根韧带,断裂三处。在吴胜祥主任带领下,为患者确定了最佳手术方案,在关节镜下修复了患者的前、后交叉(十字)韧带及内侧副韧带,恢复了患者膝关节功能和维持了膝关节的稳定。通过后期支具的佩戴角度的调节以及患肢的踝泵运动、直抬腿抬高练习股四头肌等长练习等功能锻炼,逐渐恢复中。

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膝关节最重要的有四条韧带:内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带,维持膝关节的稳定。

在踢球时用力不当膝关节扭伤,出现疼痛、固定性减弱、活动度加大、不能受力、屈曲等,可能就存在膝关节韧带的损伤,及早行韧带修复和重建可有效稳定关节,让膝关节获得更好的稳定性,让关节更耐磨,不至于过早的出现骨关节炎的表现。

在关节镜下使用移植材料替代已发生断裂的韧带,移植材料通常可选择自体半腱肌腱和股薄肌腱,将两根肌腱变为四股,使用缝合线将四股肌腱编织固定,选择合适的通路,加以固定,替代损伤或断裂的韧带恢复其稳定性。

关节镜技术日趋成熟关节镜手术是一种微创手术,不需要打开膝盖就可以完成具有时间短,切口小,损伤小、痛苦少、并发症少,恢复快等优点。

 

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