怀孕本是一件充满期待与喜悦的事情，但对于家住宿州的李女士（化名）而言，孕20周+5天时突如其来的左侧腰腹部剧烈疼痛，却让这份喜悦蒙上了阴影。那种刀绞般的持续性疼痛，伴随阵阵冷汗和恶心感，让她难以忍受，家人紧急将她送入皖北煤电集团总医院（以下简称“皖北总院”）。
孕期的腹痛原因复杂多变，皖北总院急诊科接收患者后，第一时间联系了产科的医护人员。为了明确诊断，保障母婴安全，皖北总院立即启动了多学科协作机制。
产科与泌尿外科黄志强副主任医师、王宁宁主治医师等共同参与了会诊。经过细致的病史询问、体格检查和初步的产科评估，排除了妊娠本身直接导致的腹痛因素。结合李女士出现的肉眼可见的血尿，经验丰富的泌尿外科医生高度怀疑是输尿管结石在作祟。
随后的泌尿系统彩超检查结果证实了专家的判断：李女士左侧输尿管存在结石，并已引发了左肾积水。诊断明确了，但治疗方案的制定却需要格外谨慎。
黄主任表示“我们经过讨论决定，暂不进行体外碎石或手术取石，选择优先置入输尿管支架（双J管），以“架桥”方式引流尿液、缓解肾积水，同时避免结石进一步刺激输尿管。这一方案既能快速缓解疼痛，又可降低流产、早产风险，但需在产后进一步处理结石。”
在充分告知手术风险（如尿路感染、支架移位等可能）并获得家属理解后，泌尿外科手术团队为李女士制定了妊娠期专用的六个月更换周期支架。术中，黄主任凭借丰富经验，仅用10分钟便完成支架置入。术后，李女士的疼痛明显缓解，血尿症状消失，母婴状态平稳。
出院并不意味着关怀的结束，产科与泌尿外科将联合持续跟踪李女士的孕期情况，定期监测支架位置、肾功能及胎儿发育，确保她平稳度过剩余孕期。
皖北总院泌尿外科专家表示
孕期遇上输尿管结石，处理起来比普通患者面临更多挑战：
诊断之慎：常用的CT、X线平片（KUB）因存在辐射风险，在孕期需极其慎重。彩超虽是首选，但孕中晚期增大的子宫和胎儿体位有时会遮挡输尿管下段，增加清晰显示的难度。
用药之慎：剧烈的肾绞痛不仅折磨孕妇，持续的疼痛和应激状态也可能对胎儿造成不良影响。然而，止痛药物的选择在孕期受到严格限制，必须权衡利弊，确保安全。
并发症之忧：结石若梗阻时间过长，可能引发尿路感染、肾盂肾炎，甚至严重的尿源性脓毒血症、高热、休克等，这些并发症在孕妇身上处理起来更为棘手，风险更高。
妊娠期女性因生理变化（如孕激素影响导致输尿管蠕动减弱、子宫增大压迫等），是泌尿系结石相对高发的人群。
孕期出现不明原因的腰腹部剧烈疼痛，尤其伴有血尿时，应及时就医排查结石可能，早期诊断和合理干预至关重要。
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