下腔静脉滤器取出术健康教育

一、什么是下腔静脉滤器？

   下腔静脉滤器，老百姓们通常称它为“滤网”，不同于家庭厨房过滤网，过滤厨余垃圾，防止下水道堵塞；而人体内下腔静脉内的滤网则是用来过滤血栓，防止肺动脉堵塞，预防窒息死亡，因此被称为“生命的保护伞“。

二、下腔静脉滤器分类？

下腔静脉滤器总体来说可分为3种类型：

永久型：放进去、取不出来。

临时滤器：到时间一定要取出来。

可回收型：可以取出来，也可根据患者实际情况长期留在体内。

三、那么滤器又是怎么保护我们的呢？

  当下肢的血栓脱落后，血栓将随静脉血流往上行走，通过腹腔到胸部，进入心脏，最后到达肺部，导致肺动脉栓塞，严重时会出现呼吸困难，剧烈胸痛，危及生命。（下肢深静脉→髂静脉→下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉）

四、医生是如何从血管中取出”滤器“的呢？

可把”滤器“比作一把伞，取”滤器“的过程就相当于收伞的过程，并且还会把保护套装好。

五、滤器如果忘记取了，在身体里有危险吗？

   有，如果滤器没有在限定的时间内取出，甚至严重超期服役（大多是回收期为2周或3个月内）。则救命的”保护伞“，可能会变成致命的”利器“

六、哪些人的滤器可以取出来呢？

通常以下几种情况下，可以取出滤器：

临时性滤器或可取出滤器。

滤器置入时间未超过说明书所规定的期限。

造影证实腘、股、髂静脉和下腔静脉内无游离漂浮的血栓和新鲜血栓或经治疗后上述血管内血栓消失。

预防性滤器置入后，经过其他治疗已不需要滤器保护的患者。

七、哪些人的滤器不能取出来呢？

通常以下几种情况下，不可以取出滤器：

永久性滤器植入后

可取出滤器置入时间已超过说明书所规定的期限。

造影证实腘、股、髂静脉和下腔静脉内仍有游离漂浮的血栓和较多新鲜血栓。

·滤器取出钩已穿通下腔静脉壁，CT静脉血管造影（CTV）证实，强行取出可能会导致下腔静脉严重损伤者。

八、滤器取出术术后注意事项有哪些呢？

术后返回病房时：

颈静脉穿刺介入患者术后应当按压穿刺处半小时，卧床休息。

腹股沟穿刺介入患者术后患侧肢体应制动6小时，可用盐袋或沙袋加压穿刺处半小时。

术后饮食方面：

合理膳食，优质蛋白饮食：注意清淡、低盐低脂饮食。

生活方式指导：

注意休息，避免重体力劳动；避免感染；适度运动。

出院用药指导：

出院后继续口服抗凝药物：利伐沙班片（与食物同服），15mg，口服，一日一次，服用抗凝药物期间注意有无牙龈出血、鼻出血、大小便出血或全身瘀点瘀斑，若有上述出血倾向，立即停药并于血管外科门诊就诊。

注意合理用药：

服药期间关于饮食：

应避免食用菠菜、紫菜、人参、当归、芒果和动物内脏等富含维生素K的食物，以免降低药效。

服药期间关于补服药物：

每日1次给药者，如果距离下次服药时间＞12小时，可以补服。

伤口指导：

注意伤口清洁，3天换药一次，腹股沟伤口术后7-10天拆线。

复诊指导：

3个月后血管外科门诊复诊，不适随诊。

附加：

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