(一)什么是放疗:
放疗又称照光,是应用射线的能量来杀死肿瘤细胞达到根治或姑息治疗肿瘤,放疗治疗了大量的肿瘤病人,为人类肿瘤防治作出了巨大贡献。
(二)放疗常见的不良反应有哪些?
1全身反应:乏力、低热、食欲下降、恶心、呕吐。
2局部反应:因照射部位而异,如皮肤反应,口腔、食管粘膜反应,血液系统反应,消化系统反应,泌尿系统反应等。
(三)即将要放疗了,您要做好哪些准备?
1首先放松心情,不要太紧张,如有疑问可向我们的床位医生或护士询问。
2做好个人的卫生清洁工作:如洗澡、理发、剃须(用电动剃须刀)、剪短指甲、拔除不健康的牙齿,为放射治疗做好准备。
3准备好宽大柔软的棉制内衣,上衣最好是低领开襟的。
4摘除金属饰品:如假牙、气管切开的金属套管、金属避孕环等。
5戒烟戒酒。
(四)开始放疗了,您要注意些什么呢?
1在放射治疗期间感觉到疲劳是常见和正常的,放疗、疲劳感会持续到放疗结束后的4-6周。
2在每次的放疗前后卧床休息或静坐半小时以上。
3好营养是很重要的,试着吃一切想吃的食物,没有任何食物上的禁忌,当然以高蛋白高维生素易消化
为好,食物要稀软,容易吸收,避免粗糙,辛辣。
4别吸烟、喝酒。
5为了防止恶心、呕吐,在放疗前后半小时内不能吃东西。
6照射胃部要特别注意,为了保持胃的形状,所以吃的量和时间要和定位那天一样。
(五)保护好放疗部位的皮肤
1放疗部位的皮肤是很脆弱的,因此不要摩擦,抓搔该处的皮肤,每天修剪指甲,保持清洁。
2不要把热的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在放疗的皮肤上,在治疗区域的皮肤不使用肥皂、药粉、药剂、香水、化妆品、护肤霜、除臭剂,洗液和家用药物,别在治疗区域的皮肤上使用胶布。
3避免在穿紧身的衣服,要穿松软的衣服。如果想在太阳下多呆几分钟,可以穿上轻薄的衣服或遮伞来抵挡紫外线。放疗时和放疗后一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。
(六)保护好定位标记线
1放疗前医生会在放疗部位的皮肤上画上一些红色的线,这些线是定位标识线,不能擦洗,如标记线变淡或模糊不清时要及时告诉医生。
2放疗过程中为了保证治疗的准确性,医生摆位后不要随便移动身体,保持固定姿势。
(七)正确对待放疗期间的不适
胃口差:
1即使不感到饿,也要多吃有营养的食物,即使没吃到吃饭时间,饿了一定要吃些食物。备一些健康的小吃在身边,以便想吃就吃,如小番茄、杏仁等。
2食用香菜、山楂、陈皮水等可开胃。少食多餐,每天加餐2顿。
3尽可能的与家人或朋友一起吃饭。
口干、咽疼、道炎:是由于放射线损伤了唾液腺及黏膜引起的反应。
1您可以吃粉状或液体食物,以汤水较多,细软,清淡的食物为主,如稀饭、蒸鸡蛋、藕粉、鱼汤、酸奶。饭菜的温度不要太热,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用。
2口干,咽疼,食道炎时,可在饭前含化冰块,然后再进食,疼痛会明显减轻,也可用中药草决明、生甘草、薄荷或柠檬煎水当茶饮。多饮水,每日大于2000ml。
3使用软毛牙刷刷牙,使用含氟牙膏,不能剔牙,饭前、饭后、临睡前漱口,保持口腔卫生。
恶心、呕吐:
1您的饮食要新鲜清淡少油腻,少食多餐,菜中可放少量姜汁来调味。
2饮食宜细软,多选择容易消化的软饭、粥、面食、鱼肉、豆腐等。食物温度适中,不要太热或太冷。
要多饮水,保证每日2000ml。
3感到恶心时可以不进食,做深呼吸或喝少量碳酸性的饮料可减轻不适,或用中药陈皮、柿蒂、竹茹煎水当茶饮,也可减轻胃肠道反应。
4准备好漱口水,保持口腔清洁,及时倒掉呕吐物,避免恶性刺激。
腹胀、腹泻:
1可以多吃一些容易消化、稍淡、少油腻的食品。
2不能吃含纤维素多和寒凉食品,如:玉米、韭菜、香蕉等。少吃牛奶、甜食和蜂蜜,以免引起不适,可用酸奶替代牛奶食用。保证每日饮水2500ml。
3每次方便后要清洗肛周,并保持该处的清洁干燥,不要使用粗糙、有色或带香精的草纸,穿棉质内裤且勤洗勤换。
4.腹泻次数较多时减少活动,严重时卧床休息,予床栏保护,防止发生跌倒及坠床。
尿频、尿急、尿疼及血尿
1您可以多饮水,每日饮水3000ml,多排尿,千万不能憋尿。
2您可以用转移注意的方法缓解疼痛,配合医生用药。
3避免盆浴。
白细胞下降:
防止感染是关键:
1.减少访客,不去人群拥挤的地方,外出时戴好口罩,加衣保暖,避免受寒。
2.多开窗通风,保持病室内空气新鲜。
3.吃干净煮熟的食物,坚持饭前饭后及睡前用漱口液漱口。
4.注意营养,多吃牛肉、黄鳝这类可升高白细胞的食物。
5.出现发热时,及时告诉医务人员。
血小板降低
防止出血是关键:
1.起床动作轻缓,不要突然站起或坐下,避免跌倒或撞伤。
2.用软毛刷刷牙,不能用牙签剔牙,不要用力抠鼻,男病人最好使用电动剃须刀。
3.咳嗽时不要太用力,如果痰多粘稠时服用祛痰药物。
4.穿柔软、棉质内衣裤,修剪指甲,不要搔抓皮肤。
5.保持大便通畅,不用力排便,大便干硬时使用通便药物。
6.拔针后压迫时间应大于15分钟。
(八)照射区皮肤反应:
1红斑:无需用药,头部放疗时可以戴帽子,颈部放疗时可以围围巾,适当用柔软毛巾沾温水轻轻的湿润放射野内的皮肤,但不能用肥皂和沐浴乳也不可以随意涂抹药物和护肤品。
2脱皮:别用手去撕拉该处的皮肤,不用手搔抓表皮,经常修剪指甲,勤洗手。避免粗糙毛巾,硬衣领和首饰的摩擦,不在放疗的皮肤上贴胶布。防止放疗的皮肤在强烈的日光下照射,如需外出时,可以用伞遮挡。
3破损有渗液:常会出现在多汗、褶皱处的皮肤,如腋窝、腹股沟、颈部等。严重时医生会停止您的放疗,配合用药,记住千万不能自行处理。您要做是保持破损处皮肤的清洁和干燥,每次上药前调高室温上完药后暴露通风,以免感冒。多吃富含蛋白质的食物来促进伤口的愈合。
(九)放疗周期结束后您注意些什么?
1注意休息,加强营养,多吃高蛋白、高维生素、低脂与清淡的食物,戒烟戒酒,避免着凉。
2放疗结束后仍应注意放疗处皮肤的保护。半个月不洗澡,不用碘酒、酒精等刺激性药物,不随意涂抹药物和护肤品。但可用清水轻轻冲洗,不能用力擦洗。当出现皮肤反应时应及时告诉医生,切不可自行处理。
3头颈部照射的要保持五官(口、鼻、眼、耳、喉)的清洁,坚持用药,不要轻易拔牙。
4有任何的不适症状及时来院检查,如胸部照射引起的咳嗽、咳痰、发烧,腹部照射引起的腹泻、便血、尿急、尿痛、血尿等。
5在放疗结束后,要经常复查血常规、肝功能等并按时回我科复查,复查时带好病历卡、出院记录单及胸片、CT片、磁共振片等检查资料。