血液透析，对于许多肾脏疾病患者来说，是维持生命的重要手段。截止2022年12月底，中国大陆地区登记在透血液透析患者达844265人，在透腹膜透析患者达156645人，透析总人数已突破100万。然而，对于肾病透析患者而言，高钾血症作为一种常见的并发症，给患者带来了不小的威胁。我国最新一项数据提示，血透患者高钾血症累积发生率高达76%，血透患者高钾血症6个月复发率高达79%，呈慢性状态。因此，血透患者的高钾血症亟待引起重视。

高钾血症就是血里面的钾浓度超过正常值，一般超过5.5mmol/L就是高钾血症了，大于7.0mmol/L就是严重高钾血症，就会有生命危险的。

高钾血症，即血液中钾离子浓度过高，对于透析患者来说，其危害不容忽视。钾离子是维持人体正常生理功能的重要元素，但过高的钾离子浓度却可能带来严重的后果。高钾血症是指血液中钾离子浓度超过5.5mmol/L。

二、透析患者发生高钾血症的原因

很多水果富含丰富的钾离子，如香瓜、葡萄、樱桃、芒果等。血液透析患者要尽可能控制含钾食物摄入，特别是水果、坚果、玉米、小米、土豆、红薯、蔬菜等含钾丰富食物。黄色黄皮的水果和新鲜蔬菜钾含量很高。

血液透析患者肾功能衰竭，肾脏排钾功能严重受损，从而易引发高钾血症。透析患者应按时完成血液透析治疗，根据病情，必要时可根据医生建议增加血液透析次数。充分的血液透析治疗，以及保持大便通畅，可以减少钾离子在体内蓄积，以预防高钾血症发生。

血液透析患者常见的代谢性酸中毒、糖尿病等并发症或合并症，会导致钾离子分布失衡，从而引起高钾血症。建议透析患者定期复查血钾，以确认是否存在高钾血症，如反复高钾，应遵医嘱，增加检测血钾频率，可及早采取相应措施，避免发生严重心血管事件。

三、透析患者如何预防高钾血症

血液透析患者应尽量避免食用含钾高的食物，还应注意高盐饮食可能导致体内水分潴留进而影响钾的排泄，适量摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋等，有助于维持身体的正常功能。

含钾丰富的食物有豆类、玉米、肉类、牛奶、乳酪、蔬菜、水果、葡萄干、马铃薯、坚果等。豆类中以黄豆含量最高；水果以香蕉、桔子、香瓜、鲜枣的含钾量最多；蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴笋、冬瓜、西红柿等。

含钾低的食物有黄瓜、苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、冬瓜、卷心菜、丝瓜、西葫芦等。

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