发现胆囊结石，一定要切胆囊吗？
胆囊结石是最常见的消化道疾病之一，其在我国的患病率约为10%左右，多见于成年人，其发病率在40岁后随年龄增长而逐步增加，其中女性多于男性。胆囊结石应该怎么办？是否要切除胆囊？
胆囊结石是如何形成的？
胆囊结石大多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。其成因非常复杂，与多种因素有关。任何影响胆固醇/胆汁酸磷脂浓度比例以及造成胆汁淤积的因素均能导致胆囊结石的形成。研究表明，女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血、胃肠道手术术后（胃切除术后、胃肠吻合术后、回肠切除术后）等均可诱发结石形成。
胆囊结石有哪些症状？
大多数胆囊结石患者没有症状，称为无症状胆囊结石。有些胆囊结石患者会出现以下症状：胆囊结石的典型症状，多发作于饱餐、进食油腻食物后或者睡眠中体位改变时。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或持续疼痛阵发性加剧，疼痛可向右肩胛部和腰背部放射。部分患者可伴有恶心、呕吐症状。首次胆绞痛出现后，约70％ 左右的患者1年内可再次出现胆绞痛，随后发作频率会逐步增加。
一部分患者仅在进食过多、吃肥腻食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，此类患者症状与“胃病”相似，常被误诊。
一部分患者可出现急性胆管炎、胆源性胰腺炎、胆囊十二指肠瘘、胆石性肠梗阻、Mirizzi 综合征等表现。
胆囊结石如何诊断？
胆囊结石的诊断主要依靠其临床表现及影像学检查。超声检查是胆囊结石的首选检查，其诊断准确率接近100%。胆囊结石的典型超声表现为胆囊内可见强回声团，其后有声影，可随体位改变而移动。CT及MRI对胆囊结石诊断也具有重要价值。
胆囊结石如何治疗？
保胆取石手术因无法解决结石高复发、胆囊癌变等问题，在临床上已较少应用。胆囊结石现在的治疗方法中，腹腔镜胆囊切除为金标准。
1.对于无症状的成人胆囊结石及儿童胆囊结石，应密切观察、定期复查。
3.值得注意的是，出现以下情况的无症状患者也应考虑手术治疗：①结石数量多及结石直径大于2- 3cm；②胆囊壁钙化或瓷性胆囊；③伴有胆囊息肉大于1cm；④胆囊壁增厚（大于3mm ）即伴有慢性胆囊炎。
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